Nowe pakiety higienizacyjne obejmują usunięcie osadu, instruktaż higieny jamy ustnej oraz - jeśli są wskazania - lakierowanie zębów.
"Profesjonalna higienizacja to całościowy, kompleksowy zabieg obejmujący m.in. ocenę stanu higieny jamy ustnej, usunięcie biofilmu, usunięcie przebarwień oraz lakierowanie powierzchni zębów (w razie wskazań), instruktaż higieny jamy ustnej (w pakietach z instruktażem) oraz dobór metod i środków higieny odpowiednio do wieku dziecka oraz jego potrzeb" - podano w uzasadnieniu do zarządzenia.
Jak wyjaśnił Fundusz w komunikacie opublikowanym na stronie internetowej, przyczyną zmian było m.in raportowanie przez gabinety stomatologiczne do NFZ usunięcia kamienia nazębnego u dzieci i dorosłych. "Tymczasem u małych pacjentów twardy kamień nazębny pojawia się niezwykle rzadko, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju. Taki pakiet – w połączeniu z instruktażem higieny jamy ustnej, badaniem lekarskim i lakierowaniem zębów – potrafił kosztować NFZ ponad 600 zł za jedną wizytę. Oznacza to, że świadczenie na NFZ było droższe niż podobna usługa na rynku komercyjnym" - podano w komunikacie.
Fundusz poinformował, że odnotowano wzrost rozliczania tego pakietu, w samym 2025 roku NFZ na to świadczenie przekazał ponad 500 mln zł. "Dlatego wystąpiliśmy do Ministerstwa Zdrowia o podjęcie działań, które doprecyzują zasady realizacji i rozliczania świadczeń profilaktycznych w stomatologii dziecięcej" - uzasadnił płatnik.
Efektem tych działań było przygotowanie przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nowej wyceny, na bazie której powstały nowe pakiety higienizacji.
"Nowe stawki AOTMiT zastępują dotychczasowy bonus finansowy NFZ, który zwiększał wycenę świadczeń dla dzieci o 50 proc. Agencja planuje także przegląd wycen w obszarze stomatologii zachowawczej, w tym wypełnień" - poinformował Fundusz.
Nowelizacja zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne obowiązuje od 1 września.
